Conditions de prise en charge
Ambulance 58 vous accompagne pour tous vos déplacements vers votre lieu de soin, que ce soit en ambulance, en VSL ou en Taxi conventionné en partance d’un rayon de 30km autour de Nevers dans la Nièvre.
Disponible 24h/24 et 7j/7, nous sommes habilités à vous transporter pour différents motifs :
-
Hospitalisation et sortie hospitalière (complète, partielle ou ambulatoire)
-
Transfert inter-hospitalier,
-
Consultation et examen,
-
Radiothérapie, chimiothérapie et dialyse,
-
Kinésithérapie,
-
Rapatriement avec les assistances,
-
Transports urgents en liaison avec le SAMU et les médecins,
-
Service de contrôle médical,
-
Commission régionale d’invalidité,
-
Consultation d’appareillage ou chez un fournisseur d’appareillage,
-
Transport allongé, demi-allongé, assis, ou sous surveillance constante,
-
Transport de longue distance (supérieur à 150 km aller),
-
Transport en série (au moins 4 transports de plus de 50km aller sur une période de 2 mois pour un même traitement).
Pour un accompagnement complet, nous nous occupons des démarches administratives liées à la prise en charge et au remboursement de votre déplacement.
Vous pouvez aussi accompagner votre proche transporté si c’est un enfant de moins de 16 ans, ou pour toute autre personne dont l’état de santé nécessite l’assistance d’une autre personne. Dans ce cas, vos frais de transport peuvent être pris en charge, le médecin doit donc le préciser sur la prescription.
La prise en charge
Les frais de transport sont pris en charge seulement si vous avez une prescription médicale. L’accord préalable du médecin est aussi obligatoire pour certains cas :
-
Transports de longue distance (+ de 150 km aller), même si vous avez un 100%,
-
Transports en série (au moins 4 transports de plus de 50km aller sur une période de 2 mois pour un même traitement).
-
Pour toute autre personne dont l’état de santé nécessite l’assistance d’une autre personne.
La demande d’accord préalable est rédigée par votre médecin en même temps que la prescription médicale. Vous devez la compléter et l’envoyer au service du contrôle médical. Si la caisse ne vous a pas répondu passé un délai de 15 jours (à partir de la date d’envoi de la demande d’entente préalable), votre demande est considérée comme accordée.
Remboursement
En règle générale, vos frais de transport sont remboursés à 65% sur la base des tarifs de la sécurité sociale. Ils sont calculés sur la base de la distance entre le lieu où vous vous trouvez et la structure de soins, pouvant donner les soins appropriés, la plus proche.
Dans certains cas (accident du travail, maladie professionnelle, transport en lien avec une affection de longue durée…), vos frais de transport peuvent être pris en charge à 100%, dans la limite des tarifs en vigueur.